Ficha de Inscrição

Apêndice 1 - Ficha de Inscrição / Certificação da Qualidade – CofenInstituição de Saúde ou Formação Profissional (Para inscrição de serviços preencher formulário especifico, apresentado no Apêndice 2)

Direção da Instituição

Responsável Técnico – RT

Formação RT

Aspectos Gerais da Instituição

Enfermeiro

Técnico

Auxiliar

Atendentes

Total

Apêndice 2 -Ficha de Inscrição de Serviço/ Unidade

Preencher os itens abaixo quando o Serviço/Unidade se localizar em endereço diferente do da Instituição.

Responsável Técnico – RT ou Coordenador do Serviço/Unidade

Formação RT ou Coordenador do Serviço/Unidade

Aspectos Gerais da Instituição

Enfermeiro

Técnico

Auxiliar

Atendentes

Total